Olá! hoje vamos tentar relacionar de uma forma muito sucinta as perturbações do osso temporal e cervical com algumas formas de zumbidos nos ouvidos.

Zumbidos no ouvido

Os zumbidos no ouvido podem ter várias causas na sua maioria relacionadas com patologia do ouvido. Contudo, muitos pacientes  dizem que já foram ao médico otorringolorogista e este lhes disse que não existia problema com o ouvido. 

Nestes pacientes normalmente o problema reside na anomalia do aporte sanguineo para o ouvido.

A principal causa é a fixação cervical superior e inferior que perturba a artéria vertebral e os centros simpáticos presentes nos gânglios cervicais.
Vemos então relembrar a anatomia da artéria vertebral!

As artérias vertebrais direita e esquerda provêm das artérias subclávias, direita e esquerda correspondentes, ascendem no pescoço por entre os forames transversos das vértebras cervicais, perfuram a membrana atlanto-occipital, a dura-máter e a aracnóide, penetrando no crânio pelo foramen magno. Percorrem a seguir a face ventral do bulbo e, aproximadamente ao nível do sulco bulbo-pontino, fundem-se para constituir um tronco único, a artéria basilar. As artérias vertebrais dão origem às duas artérias espinhais posteriores e à artéria espinhal anterior. Originam-se ainda as artérias cerebelares inferiores posteriores, que irão irrigar a porção inferior e posterior do cerebelo, bem como a artéria lateral do bulbo. A artéria basilar percorre geralmente o sulco basilar da ponte e termina anteriormente, bifurcando-se para formar as artérias cerebrais posteriores direita e esquerda.
Nesse trajeto a artéria basilar emite os seguintes ramos mais importantes:
a) Artéria Cerebelar Superior- origina-se da artéria basilar, logo atrás das cerebrais posteriores, distribuindo-se ao mesencéfalo e parte superior do cerebelo;

b) Artéria Cerebelar Inferior Anterior – distribui-se à parte anterior da face inferior do cerebelo;

c) Artéria do Labirinto: penetra no meato acústico interno junto com os nervos facial e vestíbulo-coclear, vascularizando estruturas do ouvido interno.
  

  
Como a vascularização dos centros auditivos depende da artéria vertebral e esta, apartir de C6 passa por dentro das apófises transversas, é facil entender que uma disfunção ou artrose a este nível perturbe a vascularização do ouvido interno e que possa ser esta a causa dos zumbidos. 

Muitas vezes o principal problema é que estas disfunções cervicais criam irritação dos centros simpáticos presentes nos gânglios cervicais. São estes gânglios cervicais que controlam o “tónus” da artéria carótida.
  

O osteopata avalia estas disfuncões cervicais e pode melhorar o aporte sanguíneo.
Outra das causas de zumbidos e assobios no ouvido são fixacões do osso temporal. 

A principal fonte de vascularização intra craniana é a artéria carótida interna e esta entra no crânio através de um orificio no osso temporal designado conducto carotídeo.

Quando esta artéria entra no osso temporal tem um trajecto sinuoso, onde tem de fazer um S antes de entrar no cránio.

Desta forma problemas deste osso, podem afectar a tensão desta artéria e consequentemente o lúmen da artéria e a velocidade de entrada de sangue. Quando isso acontece irrita-se a região do ouvido e o próprio nervo auditivo que também passa na porção petrosa deste osso.

Tensões da musculatura que se ligam ao osso temporal ou adaptações mecânicas podem provocar lesões de rotação no osso temporal, ou seja tensões que se propagam à parte interna.

As lesões de rotação externa, tendem a relaxar a artéria, a afasta-la do timpano e a provocar mais assobios.

As lesões de rotação interna, tendem a colocar mais tensão na artéria carótida interna e produzir zumbidos.

Espero que este artigo tenha servido para explicar de que forma a osteopatia pode ajudar no tratamento deste problema, ou simplesmente para relembrar alguns conceitos! Espero pelo comentários e criticas!  

Flávio Mateus